东华医为方法论将带给医疗信息化哪些改变？

导读

医为方法论=治理+产品解决方案+咨询。

基于对医院业务数字化转型的深刻认知和不断实践，历经多年积淀提炼的东华医为“方法论”终于浮出水面，成为3月31日在京举行的东华医为2023大健康IT高峰论坛（iMEDWAY SUMMIT 2023）的最大看点。

有了方法论，所有信息系统产品方案就被赋予了灵魂，就有了“根”。东华医为在iMEDWAY SUMMIT 2023上发布的两大新产品：业务孪生与决策平台（DTS）、数智平台（iBDP），以及两个升级版的解决方案：针对医院的HOS（Hospital Operating System）2.0、针对城市智慧医疗的CMOS（City Medical Operating System）2.0，均是“医为方法论”在不同场景的具体落地。

“医为方法论”与“1+N”模型：终结信息系统的无序堆砌

东华医为董事长兼CEO韩士斌如是介绍“医为方法论”的三个核心内容：首先，围绕不同的根目录，凝练了开展劳动力、土地、资本、技术、信息和管理六大生产要素的数据化治理方法；其次，围绕“要素、岗位、作业”这三要素，凝练了开展业务流程的最小颗粒度的数据化治理方法；第三，围绕“治理、产品解决方案、咨询”三个维度，凝练了如何开展全业务域、全业务流程的数据化治理、IT孪生表达和业务咨询等工作。其中，前两个是数据化治理的指导原则，第三个是HOS/CMOS交付的指导原则。

东华医为董事长兼CEO 韩士斌

就在不久前，中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）主任委员王才有曾说：“医疗信息化进入了一个没有教科书的时代。”

由于缺乏系统的方法论，医疗信息化建设很多时候都在“头痛医头、脚痛医脚”，导致医院信息系统无序堆砌、修修补补。在韩士斌看来，造成医院信息化孤岛林立、工程项目碎片化的根本原因，是医院信息化缺乏对医院全部业务与生产要素的统一数字化表达。

“医为方法论特别重点强调了治理工作。其原因就是，最小颗粒度的、数据化的要素参数和流程数据，是实现智慧医院和城市智慧医疗的充要条件，就像百亿级的参数之于ChatGPT。这当然需要付出大量的艰苦工作，东华医为从很早之前就开始这么做了。”韩士斌说。

东华医为副总裁温珩进一步阐释为什么东华医为有能力产生并落地一套可以付诸实践的方法论：原有IT系统建设模式是以一种“1+1+1”的方式进行叠加，已经很难去满足现在数字化转型所面临的全场景、精细化管理需求。必须创新方法，才能可持续地推进各类智慧工程，这就要求从软件工程层面创新业务模型和数据模型。医为方法论之所以强调“治理、产品解决方案、咨询”三个维度，是因为无论是满足政策，还是业务、技术的“新”，都需要从业务流程和数据底层开始梳理，需要持续开展业务治理和数据治理。在此基础上，东华医为提供了覆盖全业务域、全场景的产品解决方案，包括凝练了20多年的数字化医院建设、城市智慧医疗建设的实践经验与“行业基线”，有能力为用户提供咨询服务。

东华医为副总裁 温珩

东华医为互联网研发部总监王奎忠认为，要实现一个全场景、全感知、全智能的数字化世界并不是一件容易的工作，为此，东华医为全新打造了包含“1+N”模型的数字底座，“1”代表一套全新的理论和数据所构建的一个孪生平台——DTS平台，“N”则代表了iBDP基础应用平台所包含的N种数智能力。

东华医为互联网研发部总监 王奎忠

“1+N”模型

DTS：在业务孪生中实现流程最佳决策

当前，虽然医院大部分业务都已实现数字化，但是医院数字化转型进展并不尽如人意。以前，“医疗业务”与“医疗资源”在IT系统中各自“独来独往”，原因在于传统的医院信息系统顶层设计缺失了对业务流程与生产要素之间关联关系的缜密描述，进而导致医院数据治理和业务治理的“双不足”。

此次发布的业务孪生与决策平台（DTS），正是为承担这一重任而来。 

王奎忠介绍，DTS实现了两大核心能力：一是“业务孪生”，二是“最佳决策”。

在“业务孪生”方面，DTS以业务和管理流程为主线，对医院各类生产要素、岗位和作业进行全面梳理与汇总：首先将医院的医疗业务、经济管理等主要业务分为10大业务域，再逐级向下分解为有业务逻辑关系的不同层级业务域，直至最小业务域，形成一个逐级细化的业务场景目录树；再对每个最小业务域的场景按照“岗位+作业+（生产）要素”三个维度进行治理，将真实世界中医院各类资源、岗位、业务操作在IT系统中进行1:1的准确标识与统一表达，帮助医院完成业务和管理流程的数据化，从而实现“医疗业务”和“医疗资源”的彼此关联。每个业务场景涉及的每一个岗位、每个流程分解产生的每一个作业、每个作业消耗的每一类资源等，均能通过可视化的方式在DTS中清晰地数据化表达，从而实现了“业务孪生”。

生产要素和业务流程在数据化后，DTS就能帮助医院信息系统实现两个重要功能：一是通过重新梳理、设计所有分散的权限配置功能，重新构建全局管控的配置系统——即“权力系统”。二是基于岗位、作业、业务流程，对规章制度中的规则进行分解，并将其映射到相应的业务流程信息系统，帮助管理者实时了解业务规则的执行情况。

目前，DTS内置超过400个业务域、近1000个流程中心词、近5000项作业，并预制超过270个推荐流程，为医院审视、评估自身流程提供“行业基线”。比如，可通过对标某一资源消耗指标，判断流程的合理性与改进方向，为医院的业务治理提供决策支持。

iBDP：输出N种能力的数智平台

新一代智慧医院和城市智慧医疗数智底座——iBDP同时发布。

据王奎忠介绍，iBDP作为基础应用平台，主要承担两大核心任务：一是以微服务技术，建设通用开放的技术开发平台；二是通过中台建设，构建统一的应用集成运行环境。

在技术开发方面， iBDP采用全新的开发技术和系统架构，以模块化、高可用、灵活可扩展为主要特点，实现多租户、多业务、微服务、分布式的应用架构，为各类应用提供统一、规范的技术和数据支撑。尤为重要的是，在生产要素的数据治理能力方面， 为了支撑DTS业务孪生与流程建模的需要，iBDP提供了诊断、药品、检查、检验、手术、组织、人员、设备、无形资产等生产要素的数据治理能力。

在应用集成方面，iBDP由应用支撑平台、数据中台、知识中台、AI中台、应用中台等组成，能为智慧医院、智慧健康城市的建设输出多种数智能力。

应用支撑平台还提供了低代码和无代码的开发工具，能够帮助医院快速构建出各类应用系统，从而降低技术门槛，大大提高应用交付效率。

数据中台通过集成平台实现了数据的治理，形成了以临床数据中心、管理数据中心、运营数据中心、影像数据中心、科研数据中心为主的涵盖医院全量数据的数据中心，并通过应用支撑平台为多业务领域提供数据应用主题门户，包括公立医院绩效考核、三级医院评审等数据需求。

知识中台是基于循证医学知识数据化的平台，建立了涵盖诊断、药品、检验、检查、手术、护理等全维度的医学知识体系。

作为iBDP的一大创新应用，文件管理系统可以支持医院各类文件的创建、编辑、发布、上架、存档的全流程管理，它使得流程管理制度与业务信息系统的实际运行紧密关联。

价值订阅：创新的服务交付模式

2020年，东华医为首次发布了1.0版的HOS和CMOS。时隔3年，两款行业解决方案2.0版全新登场。

“1.0和2.0的一致之处是，它们都致力于建设企业级的综合业务操作系统。其不同之处有两点，一是，由于iBDP和DTS的发布，1.0中还处于设计环节的产品，现已通过数智底座表达为可交付的产品。二是，由于iMedical系统在个人工作界面在简洁性、操作性、AI能力等方面的提升，版本也从当时的8.2升级到9.0。”韩士斌说。

在“医为方法论”的指引下，东华医为形成了“iBDP+DTS+行业应用软件=行业解决方案”的整体布局。即：DTS是以医为方法论为核心的医院和城市智慧医疗业务孪生平台，iBDP是数智驱动的技术支撑平台。DTS与iBDP联袂为智慧医院综合业务操作系统HOS和城市智慧医疗综合业务操作系统CMOS提供必需的应用集成运行环境。

HOS2.0由iBDP、DTS与iMedical HO（智慧医院产品线）组成，其中，iMedical HO的最新版本iMedical 9.0在本次大会上进行了首展；CMOS2.0则由iBDP、DTS与iMedical HO（智慧医院产品线）、iMedical HE（区域智慧健康产品线）、iMedical MI（智慧医保产品线）、iMedical IH（互联网医疗产品线）、iMedical EC（智慧养老产品线）组成。

温珩重点发布了HOS2.0的诸多新特色，并以某医院病区护士执行一条输液医嘱为例，直观展现了在iBDP与DTS的赋能下，按照“岗位、作业、业务流程”三个维度，将该业务场景所涉及的人员能力要求、业务操作规则和资源消耗等进行全面数据化的过程。

温珩强调，HOS2.0在统一门户、超融合、AI能力、支持集团化、信创与安全、专科能力提升方面有突出表现。比如，HOS2.0倡导“作业一体化”，将用户所有作业集中到统一门户，支持用户在门户中完成所有作业；在流程建模方面，HOS2.0更加灵活与智能，医院可通过自由配置，轻松实现“患者年龄大于70岁则优先叫号、免于排队”等业务规则落地，并能通过流程监控、评价、问题定位、知识库诊断等方式，对问题流程进行快速优化与再造。

“智慧医院、智慧城市建设都是久久为功的长期事业，需要相应的创新商业模式与之匹配。”温珩介绍，东华医为提供“传统项目制”与“价值订阅”两种交付方式，其中“价值订阅”是东华医为在医疗信息化行业的首创，给出了传统业务模式内在弊端的破解方法，是HOS、CMOS的最佳实践路径。

“价值订阅”的核心内涵是通过“一五一”订阅商业方式，应用医为方法论和HOS解决方案，构建医院的数智底座和智慧医院：第一个“一”是指“医为方法论”；“五”是指五个无限服务，在价值订阅有效期内，用户享有许可无限服务、需求无限服务、接口无限服务、升级无限服务、按需配置人员（也即人员无限服务）；最后一个“一”是指在订阅期内，东华医为向医院用户提供持续不断的最佳实践咨询服务，帮助用户把系统建起来、用起来，更要用出效果、用出价值。这也是东华医为与用户共同成长、相互成就的重要方式。

韩士斌表示，在践行医为方法论的道路上，不仅需要企业有系统化的顶层设计，还要有调动相应资源的能力，更要有持之以恒的决心与魄力。东华医为将坚持走难而正确的道路，开启全面践行医疗信息化方法论新时代。

不仅有实践，而且有系统设计能力；不仅有系统设计，而且有方法论指引；不仅有方法论，而且有产品服务的落地。东华医为方法论及其一系列重大新产品的亮相，必将带给医疗信息化产业新的思考和嬗变。

近期热文

HIT专家网∣致力推进中国卫生信息化长按二维码可申请加入HIT专家网专业交流群

寻求“商务合作”，长按二维码可快速与我们取得联系

投稿：[e-mail]

商务合作：[phone]

本公众号原创文章，版权归HIT专家网和原作者所有。

未经许可，谢绝转载或以其他形式使用文章内容进行传播。